נכות כללית ואובדן כושר השתכרות

כשמחלה או פציעה פוגעות ביכולת לעבוד ולהתפרנס, ביטוח לאומי יכול להכיר בכך ולשלם קצבה חודשית. ההכרה עוברת דרך שתי ועדות: ועדה רפואית שקובעת אחוזי נכות, וועדת אי-כושר שבוחנת כמה נפגעה היכולת לעבוד בפועל.

למי זה רלוונטי?

  • חליתם במחלה קשה או כרונית ואתם לא מצליחים לעבוד כמו קודם
  • נפצעתם בתאונה שאינה תאונת עבודה
  • מצב נפשי מקשה על תפקוד יומיומי ועל פרנסה
  • ההכנסה ירדה משמעותית בגלל המצב הרפואי

מה אפשר לקבל

  • קצבה חודשית
  • ייתכן תשלום רטרואקטיבי עבור התקופה שלפני אישור התביעה
  • תוספת עבור בן או בת זוג וילדים (תוספת תלויים)
  • זכויות נלוות בגופים נוספים, בהתאם להחלטת הוועדה

תנאי הזכאות, בשפה פשוטה

שלושה תנאים, בשפה פשוטה

כדי שתביעה לקצבת נכות כללית תתקבל, צריכים להתקיים שלושה דברים עיקריים:

  • גיל ומעמד — התביעה מיועדת למי שנמצאים בגיל העבודה, מגיל 18 ועד גיל פרישה.
  • נכות רפואיתועדה רפואית קובעת אחוזי נכות לפי המסמכים והבדיקה. החוק דורש אחוזים מינימליים כדי להמשיך לשלב הבא.
  • אי-כושר השתכרות — ועדה נוספת בוחנת כמה המצב הרפואי פוגע ביכולת לעבוד ולהשתכר בפועל. זה השלב שבו תיאור מדויק של היומיום קובע הרבה.

חשוב לדעת: גם ירידה חלקית ביכולת לעבוד יכולה להקנות זכאות. לא צריך להיות מרותקים למיטה כדי שתביעה תוצדק — ייתכן שאתם זכאים גם אם אתם עובדים היום במשרה מצומצמת.

מה קובע את גובה הקצבה

הקצבה נקבעת לפי דרגת אי-הכושר שנקבעה לכם, והרכב המשפחה יכול להוסיף לה תוספת תלויים. את הסכומים המעודכנים קובע ביטוח לאומי ומפרסם אותם באתר הרשמי.

טעויות נפוצות שגורמות לדחייה

  • מגישים תביעה בלי תיעוד רפואי עדכני ומלא, ומקבלים אחוזים נמוכים מהמגיע
  • מתארים בוועדה "יום טוב" במקום את היומיום האמיתי, כולל הימים הקשים
  • מוותרים אחרי דחייה ראשונה, למרות שערר מנוסח נכון משנה לא פעם את התוצאה

איך נעבוד על זה

  1. שיחת טלפון

    נדבר, ואבין מה קורה אצלך.

  2. פגישה

    נכיר את המצב הרפואי לעומק, נבחן מה מגיע לך ונחתום על הטפסים. פרונטלית במרכז, או בזום מכל מקום בארץ.

  3. איסוף מסמכים

    אכוון אותך בדיוק מה צריך ומאיפה להביא.

  4. הגשת התביעות

    אני מגישה עבורך לכל הגופים הרלוונטיים.

  5. הכנה לוועדה

    נעבור על מה שיישאל, ואכין עבורך טקסט כתוב להקראה.

  6. עדכונים שוטפים

    לא תצטרך לרדוף אחריי כדי לדעת מה קורה.

  7. ערעור, אם צריך

    אם התוצאה לא מספקת, אכתוב ערעור ללא עלות נוספת.

שאלות נפוצות

כמה עולה הליווי?

שכר הטרחה בתביעות מול ביטוח לאומי מוגבל בחוק, והוא נגזר מהתוצאה — כלומר משולם רק אם התביעה מצליחה. את הפרטים המדויקים למקרה שלך נסגור בשיחה הראשונה, בשקיפות מלאה ולפני שחותמים על משהו.

כמה זמן זה לוקח?

משתנה מאוד לפי סוג התביעה ולפי העומס בסניף. בפגישה הראשונה אתן לך טווח מציאותי, ולא הבטחות.

מה קורה אם נדחיתי?

כותבת ערעור ללא עלות נוספת ומכינה אותך לוועדת הערר. דחייה היא לעיתים קרובות תוצאה של תיק שלא הוצג נכון — ולא קביעה סופית שאין זכויות. עוד על זה בעמוד נדחיתי בוועדה.

מצבים רפואיים קשורים

מחשבונים שיכולים לעזור

השלב הראשון

ייתכן שמגיע לכם משהו?

בדיקה ראשונית לוקחת שתי דקות ולא עולה כלום.

שיחת בירור קצרה · ללא עלות · בלי התחייבות