מילון מונחים

המונח של ביטוח לאומי ליכולת שלכם לעבוד ולהתפרנס. ועדה נפרדת מהוועדה הרפואית בוחנת בכמה ירדה היכולת הזו בגלל המצב הרפואי, והדרגה שנקבעת היא שקובעת את גובה קצבת הנכות.

בשפת הביטוח הלאומי: דרגת אי-כושר להשתכר

שירותים קשורים: נכות כללית ואובדן כושר השתכרות

תשלום מביטוח לאומי על התקופה הראשונה שאחרי פגיעה בעבודה, כשאי אפשר לעבוד בגלל הפגיעה. משולם לתקופה מוגבלת הקבועה בחוק, ורק אחרי שהפגיעה הוכרה כפגיעת עבודה.

שירותים קשורים: נכות מעבודה

אחוזים שמבטאים את חומרת הפגיעה הרפואית, לפי רשימה רשמית של ליקויים. כשיש כמה בעיות רפואיות, האחוזים משוקללים יחד לפי נוסחה קבועה — ולא פשוט מחוברים.

בשפת הביטוח הלאומי: דרגת נכות רפואית

שירותים קשורים: נכות כללית ואובדן כושר השתכרות · נכות מעבודה · פטור ממס הכנסה

בקשה לבדוק את התיק מחדש כשהמצב הרפואי הידרדר מאז הקביעה האחרונה. אפשר להגיש אותה גם שנים אחרי ההחלטה המקורית, בכפוף לתנאים, והיא יכולה להעלות את אחוזי הנכות או את רמת הגמלה.

בשפת הביטוח הלאומי: בקשה לבדיקה מחדש עקב החמרת מצב

שירותים קשורים: נכות כללית ואובדן כושר השתכרות · נכות מעבודה · גמלת סיעוד וגיל שלישי

ביקור בית של מעריך מטעם ביטוח לאומי, שבודק כמה עזרה אתם צריכים בפעולות היומיום — קימה, רחצה, הלבשה, אכילה. ההתרשמות מהביקור הקצר הזה קובעת את רמת גמלת הסיעוד, ולכן חשוב שהוא ישקף את המצב האמיתי.

בשפת הביטוח הלאומי: מבחן תלות (ADL)

שירותים קשורים: גמלת סיעוד וגיל שלישי · קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ)

פגישה עם רופא או צוות רופאים מטעם ביטוח לאומי, שבודקים כמה המצב הרפואי משפיע עליכם. הוועדה קובעת אחוזי נכות לפי המסמכים שבתיק ולפי הבדיקה בחדר. אפשר וכדאי להגיע אליה מוכנים.

בשפת הביטוח הלאומי: ועדה רפואית לקביעת דרגת נכות

שירותים קשורים: נכות כללית ואובדן כושר השתכרות · נכות מעבודה

מסמך שאתם חותמים עליו, שמאפשר לי לפעול מול ביטוח לאומי בשמכם: להגיש טפסים, לקבל מידע על התיק ולעקוב אחרי ההחלטות. בלעדיו ביטוח לאומי לא ידבר איתי על התיק שלכם — וזו בדיוק המטרה שלו: להגן על הפרטיות שלכם.

שירותים קשורים: נכות כללית ואובדן כושר השתכרות · נכות מעבודה · גמלת סיעוד וגיל שלישי

הבעיה הרפואית כפי שהיא מוגדרת ב"ספר הליקויים" — הרשימה הרשמית שלפיה ועדות קובעות אחוזי נכות. לכל ליקוי יש סעיף ואחוזים משלו, ולכן חשוב שהמסמכים הרפואיים ידברו בשפה שהסעיפים האלה מכירים.

בשפת הביטוח הלאומי: סעיף ליקוי

שירותים קשורים: נכות כללית ואובדן כושר השתכרות · נכות מעבודה

מחלה שנגרמה בגלל תנאי העבודה — רעש, אבק, חומרים, תנועות חוזרות — ומופיעה ברשימה רשמית שבתקנות. מחלה כזו יכולה להיות מוכרת כפגיעת עבודה גם בלי תאונה אחת מוגדרת. לצד הרשימה קיים גם מסלול "מיקרוטראומה" לפגיעות שנוצרו בהצטברות.

בשפת הביטוח הלאומי: מחלת מקצוע לפי התוספת השנייה לתקנות

שירותים קשורים: נכות מעבודה

שם מקוצר להטבות שנועדו למי שמוגבלים בהליכה בגלל פגיעה ברגליים: קצבה חודשית, הלוואה לרכישת רכב והטבות נלוות. את המוגבלות קובעת ועדה של משרד הבריאות, ואת ההטבות משלם ביטוח לאומי.

בשפת הביטוח הלאומי: גמלת ניידות לפי הסכם הניידות

שירותים קשורים: גמלת ניידות · תו חניה לנכה

הדרך הרשמית לערער על החלטה של ועדה. הערר מוגש בכתב לוועדת ערר — הרכב אחר שדן בתיק מחדש — ויש לו מועד הגשה קבוע וקצר מרגע קבלת ההחלטה. ערר מנומק היטב משנה לא פעם את התוצאה.

בשפת הביטוח הלאומי: ערר על החלטת ועדה

שירותים קשורים: נכות כללית ואובדן כושר השתכרות · נכות מעבודה

הרישום הרשמי של מה שנאמר, נבדק והוחלט בוועדה. אחרי כל ועדה מותר לכם לקבל את הפרוטוקול, והוא המסמך החשוב ביותר להבנת דחייה — הוא מגלה מה הוועדה ראתה, מה חסר לה ואיך היא נימקה את ההחלטה.

שירותים קשורים: נכות כללית ואובדן כושר השתכרות · נכות מעבודה

תשלום עבור התקופה שלפני אישור התביעה, כשהזכאות התקיימה עוד קודם. החוק מגביל כמה חודשים אחורה אפשר לשלם, ולכן עיכוב בהגשה יכול לעלות כסף אמיתי — גם כשהתביעה בסוף מתקבלת.

בשפת הביטוח הלאומי: תשלום רטרואקטיבי

שירותים קשורים: נכות כללית ואובדן כושר השתכרות · גמלת ילד נכה

קיצור של "שירותים מיוחדים" — קצבה נוספת למי שנמצאים בגיל העבודה וזקוקים לעזרה של אדם אחר בפעולות היומיום, כמו רחצה, הלבשה ואכילה. משולמת בנפרד מקצבת הנכות ובנוסף לה.

בשפת הביטוח הלאומי: קצבת שירותים מיוחדים

שירותים קשורים: קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ) · נכות כללית ואובדן כושר השתכרות

תוספת לקצבה עבור מי שתלויים בכם כלכלית — בן או בת זוג וילדים, בתנאים הקבועים בחוק. התוספת לא ניתנת אוטומטית בכל מצב, ולכן שווה לוודא שהיא נכללה בחישוב כשיש משפחה.

שירותים קשורים: נכות כללית ואובדן כושר השתכרות